책소개
이 책은 처음으로 투석을 시작한 환자분들에게, 이제 처음으로 인공신장실에 입문하는 신규 간호사 선생님들께, 인공신장실 경력 간호사 선생님들께 도움이 되는 친숙하고 이해하기 쉬운 내용을 담아내었다
저자소개
저자 : 전지선
저자 : 전지선
1976년 순천 출생
1999년부터 인공신장실 간호사로 일하면서 지금까지 17년 동안 쌓아온 지식과 경험을 이해하기 쉽게 풀어서 이 책에 담아내고 싶었다.
책의 중간마다 삽입되는 '투짱일화'를 통해 저자의 실수와 에피소드들이 인공신장실 간호사로서 크게 성장할 수 있는 밑거름과 디딤돌이 되어주었음을 말해주고 싶다.
혈액투석을 처음으로 받게 되는 환자분들과 인공신장실에 배정을 받아 처음으로 일하게 되는 신규간호사 선생님들, 인공신장실 경력간호사 선생님들, 혈액투석에 관심을 두는 모든 사람에게 친근하게 다가가 줄 수 있는 책이 되길 바라본다.
목차
01 누구냐 너? - 신장(Kidney) 9
I. 신장 10
II. 신장의 주요기능 15
가. 신장에서의 소변 생성과 신장의 기능 요약 16
나. 신장의 주요 기능 요약 18
02 납득이 안 가잖아, 납득이! - 급성신부전(ARF), 만성신부전(CRF) 25
I. 급성신부전 (Acute Renal Failure: ARF) 26
1. 개념 26
2. 원인 28
가. 급성 신장손상의 유형 28
나. 응급투석 시 혈관 접근 방법 34
다. 급성 신장손상 환자의 투석 시 주의점 35
라. 급성 신장 손상 환자의 소변 배출량 36
II. 만성신부전(Chronic Renal Failure: CRF) 41
가. 만성신부전 단계(5단계 = 말기 신부전) 41
나. 경과 및 합병증 46
03 선생님! 계획이 다 있군요! - 혈액투석의 개념과 원리 및 혈액투석과정 51
I. 혈액 투석의 개념과 원리 52
1. 혈액 투석의 원리 53
2. 혈액투석의 구성요소 55
가. 혈액투석기계의 기능 55
나. 투석기(Dialyzer) 56
다. 투석막(membrane)의 종류 30
라. 투석막 관련용어 61
마. 투석액(Dialysate) 64
바. 혈액투석 용수 70
3. 인공신장실 정수처리시스템 실제 74
4. 혈액투석의 과정 81
5. 혈액투석 시 혈관 통로(Vascular Access) 85
가. 동정맥루(ArterioVenous Fistula; AVF) 87
나. 인조혈관(ArterioVenous Graft ; AVG) 89
다. 혈액투석 카테터(Catheter) 90
6. 혈액투석을 위한 항응고요법 95
가. 항응고 요법 96
나. 헤파린 주입 97
04 넌 나에게 백 pro를 줬어! - 혈액투석과정의 실제 123
I. 혈액투석과정의 실제 124
1. 혈액투석 전 준비 124
가. NIPRO 투석기계 투석연결회로(Blood tubing line) 세팅과정 124
나. NIPRO 투석기계 프라이밍(Priming)과정 131
다. 투석액(Dialysate)준비 137
2. 혈액투석의 시작: 동정맥루(AVF), AVG(인조혈관) 142
가. 혈액투석 시작과정 144
3. 혈액투석의 종료: 동정맥루(AVF), AVG(인조혈관) 154
가. 혈액투석 종료과정 155
4. 카테터 환자의 혈액투석 시작 161
가. 카테터 환자의 혈액투석 시작과정 162
5. 카테터 환자의 혈액투석 종료 171
가. 카테터 환자의 혈액투석 종료과정 172
05 뭣이 중헌디! - 임상검사 179
I. 혈액 투석 대상자의 임상검사 180
1. 검사항목별 결과확인방법 181
가. 헤모글로빈/헤마토크릿(Hgb/HCT) 181
나. 혈청 페리틴 및 철분포화도(Serum Ferritin & TSAT) 182
다. 칼륨, 포타슘(K, potassium) 185
라. 나트륨(Na, sodium) 185
마. 칼슘(Ca) 및 인(P, phosphorus) 185
바. 부갑상선호르몬(Parathyroid Hormone, PTH) 186
사. 혈중요소질소(BUN) 및 크레아티닌(Cr) 186
아. 투석적절도 및 요소제거율(Kt/V & URR) 186
자. 알부민(Albumin) 187
차. 혈당 및 당화혈색소(Gulcose/ HbA1c) - 당뇨환자 187
카. 요산 (Uric acid) 188
타. Chest X-Ray (흉부 X-ray) 188
파. 건체중 (Dry weight ; Target Weight; 목표체중) 188
하. 1일 평균 체중 증가(Wt gain) 188
2. 말기신장질환 환자의 임상검사 수치 190
3. 채혈 보틀 종류별 검사항목 198
가. 보라색(EDTA tube - blood cells 혈구) 198
나. 노란색(SST tube -serum 혈청) 199
다. 하늘색(Sodium citrate tube) 202
라. 회색(NaF tube) 202
마. Wound culture stick(상처배양검사) 203
바.Blood culture(혈액배양검사) 204
06 고마해라, 마이 무따 아이가! - 약물 207
I. 주로 처방되는 빈도의 약 소트(
